Основни характеристики на борелиозата, пренасяна от кърлежи, методи на лечение

Борелиозата, пренасяна от кърлежи (известна още като лаймска борелиоза и болест на Лим) е заразна болест с естествено фокално естество, характеризираща се с нарушение на различни метаболитни реакции. Причината за заболяването са три вида борелия. Какво представлява борелиозата с кърлежи, каква е нейната природа, симптоми и методи на лечение, ще разкажем по-долу.

Причини за борелиоза, пренасяна от кърлежи

Учените са открили, че причинителите на болестта са три категории борелия: Borrelia burgdorferi- Borrelia garinii- Borrelia afzelii. Последните два вида бактерии са по-разпространени в Европа, а първият вид е в Америка, в повече от 25 американски щата вече са идентифицирани.

Носителите на причинителя на борелиозата, пренасяна от кърлежи са акари Ixodes. Те са способни да мигрират, като се прикрепят към телата на мигриращи птици или кучета. Бактериите имат формата на извита спирала и са много малки. Освен кучета и птици, в естествената среда техните резервоари са следните животни:

• гризачи;
• коне;
• крави;
• кози;
• елени и други.

Кърлежите се заразяват с борелиоза, като смучат кръвта на болни животни и в състояние да предава борелия на техните потомци. Такива акари се срещат главно в умерени климатични зони, в смесени гори. Ендемичните области на кърлежите борелиоза в света са:

1. Северозапад и център на Русия.
2. Урал.
3. Западен Сибир.
4. Далечен Изток.
5. Отчасти Европа.
6. САЩ.

В тези региони инфекциите с кърлежи са до 60 процента. Върхът на това заболяване е края на пролетта и началото на лятото, когато има повишена активност на кърлежи и човек има висока чувствителност към борелия, съответно, силно изложен на риск от заразяване с кърлежи борелиоза.

Ход на заболяването

Човек се заразява от борелиоза, пренасяна от кърлежи чрез ухапване от кърлеж. Заедно със слюнката патогенът преминава в кожата и започва да се размножава. Тогава той навлиза в лимфните възли и репродукцията продължава отново..

Няколко дни по-късно, Борелия отидете в кръвта по цялото тяло с кръвен поток. Те попадат в следните органи:

• сърце.
• CNS.
• мускули.
• стави.

Те могат да бъдат там много дълго време и да се размножават отново. Срещу борелия имунната система произвежда антитела, но дори това не помага напълно да се отървете от болестотворния патоген на борелиозата.

И имунните комплекси, които се появяват в резултат на това, задейства автоимунен процес. Това става причина за хроничния ход на заболяването и патогенът умира, което е придружено от отделянето на токсични вещества, това състояние на човека се влошава. За други обаче не е заразно.

Симптоми на борелиоза, пренасяна от кърлежи

Често лекарите объркват това заболяване със следните заболявания: миокардит, менингит, артрит и неврит. Основните симптоми на заболяването са следните:

• температура;
• главоболие;
• повръщане;
• гадене;
• петна по кожата;
• мускулни болки;
• слабост.

Отбележете стадии на борелиоза

Това заболяване включва няколко етапа:

1. Инкубационният период (от момента на заразяване до първите симптоми) - от 3 до 32 дни.
2. Първият етап е периодът на възпроизвеждане на борелия в зоните на проникване и лимфни възли.
3. Вторият етап - разпространението на патогена през тялото заедно с кръвта.
4. Третият етап е хроничният стадий. По това време е засегната главно определена система на тялото (нервна или мускулно-скелетна).

Първите два етапа са ранният период на инфекция, а третият - съответно късен. Раздялата между тях е условна.

Описание на първия етап на борелиоза, пренасяна от кърлежи

През този период се отбелязват локални и общи прояви на борелиоза, пренасяна от кърлежи. Чести симптоми са:

• главоболие.
• Мускулна болка.
• болеше.
• Болки в ставите.
• Повишена температура до 38 градуса.
• втрисане.
• Повръщане и гадене.
• Общо неразположение.

Рядко се наблюдава възпалено гърло и болезненост, лека кашлица и хрема. Локалните симптоми изглеждат така:

• появата на подуване на мястото на ухапване;
• болезнени усещания;
• зачервяване;
• сърбеж.

еритема

Специфичен симптом на борелиоза, пренасяна от кърлежи, е пръстеновидният еритем, който се отбелязва в 70 процента от случаите. Също така на мястото на ухапването се образува папула - гъста формация, която се разширява с течение на времето и има форма на пръстен.

В средата му е мястото на ухапване, което е много бледо, а ръбът е по-червен и се издига над незасегнатата зона на кожата..

Зоната на зачервяване е овална или кръгла, има диаметър около 10-60 см, често вътре в пръстена присъстват малки пръстени, особено ако еритема е голям. В повечето случаи не боли, но може печете или сърбеж. Доста често еритемът е първата проява на борелиоза, пренасяна от кърлежи и няма реакции. Освен това може да се появи нов еритем, дори и там, където не е имало ухапвания..

Еритема трае около месец, понякога може да бъде няколко дни, а понякога няколко месеца. Тогава тя изчезва и оставя след себе си пигментация и пилинг. Често върху кожата може да се появи обрив като уртикария или конюнктивит..

Сред другите локални симптоми на първия етап:

1. Увеличени и болезнени лимфни възли.
2. Повишаване на температурата.
3. Скован врат.
4. Болки в ставите на мускулите.

Често в първия стадий на заболяването симптомите изчезват дори без лечение.

Втори стадий на заболяването

Този стадий на борелиоза, пренасяна от кърлежи, е придружен от такива характеристики: увреждане на ставите и кожата - сърцето и нервната система.

Етапът може да продължи от няколко дни до месец, през което време всички прояви на първия етап изчезват. В някои случаи борелиозата, пренасяна от кърлежи, започва веднага от втория етап, докато няма общ инфекциозен синдром и еритема на пръстена.

Увреждането на нервната система се проявява чрез серозен менингит, засегнати са черепните нерви и корените на гръбначните нерви..

Серозният менингит се разбира като възпаление на мозъка. Проявява се под формата на умерено главоболие, страх от светлина, повишаване на чувствителността към дразнители, напрежение на тилната мускулатура и силна умора.

Този тип менингит може да протече безсимптомно, но може да се наблюдава:

• емоционални разстройства;
• безсъние;
• проблеми с вниманието и паметта;
• повишено количество протеин и лимфоцити в цереброспиналната течност.

Други симптоми на втория етап

Често са засегнати черепните нерви, особено лицевите нерви, което се проявява под формата на парализа на лицевите мускули: лицето е усукано - окото може да не се затвори напълно - храната може да падне от устата с храна.

Понякога е засегната едната страна, понякога и двете наведнъж. Но си струва да се каже, че при борелиоза, пренасяна от кърлежи, е засегнат лицевият нерв, но това води до възстановяване. Често може да се наблюдава нарушение на слуха и зрението, развива се страбизъм и се нарушава движението на очите.

Корените на гръбначните нерви са засегнати, което се изразява в стрелящи болки. В багажника болката може да има пояснически характер, а в крайниците те отиват отгоре надолу. След няколко дни или седмици мускулите са засегнати, това, което се проявява под формата на пареза, общата чувствителност се увеличава или намалява, сухожилните рефлекси изпадат.

Често засегнатата нервна система с борелиоза, пренасяна от кърлежи, е придружена от следните симптоми:

• Нарушение на речта.
• нестабилност.
• Неволни движения.
• Треперещи крайници.
• Проблем с преглъщането.
• епилептични припадъци.

Всичко това може да се случи в 10 процента от случаите. Ставите са изумени от повтарящ се моноартрит или олигоартрит. Това се отнася за тазобедрените стави, глезена и коляното, лакътя. Появява се болка и мобилността е ограничена..

Сърцето може да бъде засегнато в различни форми:

1. Провеждането на сърцето е нарушено.
2. Появяват се миокардит и перикардит.
3. Сърдечният пулс е нарушен.
4. Появява се недостиг на въздух.
5. Появата на болка зад гръдната кост.
6. Сърдечна недостатъчност.

Кожните нарушения на този етап също могат да бъдат различни: обрив, както при уртикария и лимфоцитом- еритема на вторичен пръстен.

Лимфоцитомът е специфичен симптом на борелиоза, пренасяна от кърлежи и се проявява под формата на червен възел с размер от няколко милиметра до сантиметър, който стърчи над нивото на кожата. Често се появява в ингвиналната област, на зърното или ушната мида.

Във втория стадий на борелиоза, пренасяна от кърлежи, са засегнати и други органи и системи, но не толкова често:

• бронхи;
• бъбрек;
• черния дроб;
• тестиси;
• очите.

Характеристики на третия стадий на заболяването

Третият стадий на борелиоза, пренасяна от кърлежи, може да започне няколко месеца или дори години след началото на заболяването. Може да се прояви под формата на хроничен артрит - атрофични кожни лезии.- увреждане на нервната система.

Доста често заболяване може да засегне определена система, да засегне или ставите, или нервната система, или кожата. Има и комбинирано поражение.

При хроничен артрит могат да бъдат засегнати както големи, така и малки стави. Често болестта е придружена от рецидив, постепенно ставите започват да се деформират, хрущялната тъкан се изтънява и се наблюдава остеопороза. Често това е придружено от хроничен миозит..

С атрофичен акродерматит може да се появи цианотични червени петна по завоите на коленете и лактите, както и в задната част на ръцете и ходилата. Кожата на тези места се сгъстява и набъбва, с рецидиви и продължителността на заболяването, кожата става като тъкан хартия.

В третия етап на борелиоза, пренасяна от кърлежи, нервната система се засяга по различни начини:

• Под формата на пареза.
• Увеличаване на чувствителността.
• липса на равновесие.
• Проблеми с паметта и мисленето.

Често се случват епилептични припадъци, слухът и зрението са нарушени, появяват се проблеми с тазовите органи. Наблюдават се слабост, летаргия и депресия. Ако няма лек за борелиоза, пренасяна от кърлежи, тогава с течение на времето той преминава в хроничен стадий, който е придружен от рецидив.

Отменете тестове за борелиоза

Такава диагноза като борелиоза, пренасяна от кърлежи, се поставя въз основа на клинични данни под формата на ухапване от кърлеж и наличието на пръстеновиден еритем, както и лабораторни методи. Често ухапването от кърлеж минава незабелязано и няма еритема, проявите на заболяването се проявяват едва на втория етап, така че можете да идентифицирате заболяването само лаборатория.

Борелията е много трудна за откриване, те могат да се видят в засегнатите течности или тъкани. Често се извършва биопсия, но ефективността не е твърде висока, затова често се използват индиректни методи за диагностициране на това заболяване: методът на полимеразна верижна реакция - серологична диагноза.

Често се използва в диагнозата Търсене на ДНК фрагменти, освен това е по-точно от използването на серологични реакции, които дават неверни доказателства при наличие на сифилис, инфекциозна мононуклеоза или ревматични заболявания.

Има серонегативни варианти на борелиоза, пренасяна от кърлежи, но в ранните етапи, в половината от случаите, серологично изследване не потвърждава наличието на болестта. Следователно изследванията трябва да се правят динамично.

Как се лекува борелиоза

Характеристиките на лечението на борелиоза, пренасяна от кърлежи, зависят от стадия на заболяването. Има две области на лечение: етиотропно - засяга причинителя на заболяването, симптоматично и патогенетично, когато се лекуват засегнатите органи и системи.

В първия етап на борелиозата, пренасяна от кърлежи, като етиотропно лечение предписват антибиотици на пациента вътре. Сред тях:

1. тетрациклин.
2. доксициклин.
3. амоксицилин.
4. цефуроксим.

Времето за приемане на антибиотици е около две седмици. Дозировката никога не трябва да се намалява или продължителността на приема им, тъй като в този случай част от борелията оцелява и те отново започват да се размножават.

На втория етап се предписва парентерално антибиотично лечение, предписват се пеницилин и цефтриаксон. В този случай антибиотиците отнемат от 14 до 21 дни и това осигурява лек за заболяването в повечето случаи.

В третия стадий на заболяването препоръчителната продължителност на употребата на антибиотици е най-малко 28 дни. За целта назначавайте пеницилинови антибиотици, през това време пациентът се инжектира с 224 инжекции и се използва продължителна форма на лекарството.

Ако ефектът от употребата на определен антибиотик отсъства или няма положителна динамика по време на изследването на цереброспиналната течност, тогава антибиотикът трябва да бъде променен.

Чрез антибиотици превантивна терапия, предписва се на онези, които се обърнат към лекар за помощ в рамките на 5 дни след ухапване от кърлеж и когато кърлежът е донесен със себе си или е взет от лекар, както и ако под него е открита Борелия. В такива случаи лекарят предписва:

• тетрациклин.
• доксициклин.
• amoxiclav.
• retarpen.

В повечето случаи такава превенция помага да се отървете от болестта. Има още патогенетично и симптоматично лечение, което предполага употребата на наркотици от този вид:

• антипиретични;
• противовъзпалително;
• детоксикация;
• общо укрепване;
• сърце;
• витамин.

Употребата на лекарство зависи от стадия и формата на борелиозата, пренасяна от кърлежи.

Последици от заболяването

Ако на първия етап беше открита борелиоза, пренасяна от кърлежи, и лечението беше напълно проведено, тогава настъпва пълно възстановяване. На втория етап заболяването се лекува в повечето случаи без последствия.

Ако диагнозата беше проведена късно, курсът на лечение беше непълен или имаше дефекти в имунния отговор, тогава болестта може да премине към третия или хроничен стадий. При такива форми и дори при многократни курсове на терапия и лечение пациентът не се възстановява напълно.

Състоянието му може да се подобри, но ще функционално увреждане, което може да причини увреждане:

1. Мускулната сила в ръцете или краката е намалена..
2. Чувствителността е нарушена.
3. Лицето се деформира поради увреждане на лицевия нерв.
4. Зрение и слух.
5. Неустойчивостта се появява при ходене.
6. Епилепсия припадъци.
7. Ставите са деформирани и функциите им са нарушени.
8. аритмия.
9. Сърдечна недостатъчност.

Не винаги с третия стадий на заболяването или с хроничната му форма се наблюдават всички тези симптоми. По-добро състояние може да се наблюдава дори в напреднали случаи и дори се установява бавно възстановяване.

Превантивни мерки срещу борелиоза срещу кърлежи

От борелиоза, пренасяна от кърлежи, няма специална ваксина и няма специална профилактика. Като превантивни мерки за това заболяване е необходимо да се спазват елементарни предпазни правила в местата на натрупване на насекоми и кърлежи:

• Носете дрехи с дълъг ръкав и дълги панталони.
• Обувките трябва да са високи.
• Носете шапка.
• Носете предпазно облекло.
• Прикрепеният кърлеж трябва да бъде усукан, не го натискайте и не го издърпвайте вертикално.
• Лекувайте ръцете и раните.

Борелиозата, пренасяна от кърлежи, е опасна болест инфекциозен характер, който често се развива неусетно, особено ако човек не е забелязал ухапване. Първоначално се появява еритема с форма на пръстен и се засягат различни органи и заболяването се потвърждава чрез лабораторни методи.

Така е болестта може да бъде излекувана, ако използвате антибиотици на ранен етап. В противен случай болестта става хронична и може да провокира необратими смущения..